概 論
1.頭頸部手術の特徴
2.頭頸部手術手技のポイント
3.手術適応について
4.腫瘍切除について
5.再建について
6.機能温存について
I. 各疾患別手術手技
1 頸部郭清術
1.根治的頸部郭清術
2.保存的頸部郭清術
3.Anterior approachによる保存的頸部郭清術
4.Antero-posterior approachによる保存的頸部郭清術
5.選択的頸部郭清術
6.領域郭清
2 口腔癌の手術
1.舌癌の手術
2.舌亜全摘術、全摘術および再建術
3.その他
4.中咽頭癌の手術
5.喉頭癌の手術
6.下咽頭癌の手術
7.頭頸部下方領域の手術
8.副鼻腔の手術
9.甲状腺の手術
10.耳下腺腫瘍の手術
11.顎下腺腫瘍の手術
12.頸部腫瘍の手術
13.気管切開術
14.前頭蓋底アプローチ
II. 再建のための皮弁採取
1 DP皮弁
1.手術手順
2.術後1年半の状態
3.下頸部皮膚再建症例
2 大胸筋皮弁
1.皮弁デザイン
2.皮弁挙上
3.皮弁の移動
4.閉創
5.術後管理
3 広背筋皮弁
1.手術体位および皮島のデザイン
2.広背筋前縁と胸背動静脈の確認
3.広背筋の胸壁よりの【剥】離挙上
4.肋骨の切断・遊離
5.胸背動静脈の追求
6.広背筋皮弁の遊離・採取
7.ドレーンの留置・閉創
4 遊離腹直筋皮弁
1.皮弁のデザイン
2.皮弁の挙上、腹直筋前鞘の処理
3.深下腹壁動静脈の確認、腹直筋の処理
4.皮弁皮下脂肪の調整
5.深下腹壁動静脈の処理
6.創の閉鎖
5 前腕皮弁
1.術前血管の確認
2.皮弁のデザイン
3.尺側からの皮弁挙上
4.橈側からの皮弁挙上
5.末梢からの皮弁挙上
6 肩甲骨付き皮弁
1.体位と皮膚切開
2.大円筋・筋三角の露出
3.肩甲回旋動静脈の確認・追求
4.胸背動静脈系の血管の確認と大円筋の切断
5.棘下筋の切断と肩甲骨の骨切り
6.骨付き皮弁の採取
7.閉創
7 腓骨皮弁
1.体位と皮膚切開
2.皮枝の確認と腓骨の骨切り
3.腓骨動静脈の処理
4.創の閉鎖
8 遊離空腸
1.皮膚切開
2.採取部位の決定
3.採取
4.切離・採取
5.腸管の吻合
6.閉創
7.術後
9 前外側大腿皮弁
1.皮膚切開
2.穿通枝検索
3.穿通枝の追及
4.外側大【腿】回旋動脈下行枝の確認
5.外側大【腿】回旋動脈下行枝の追求
6.皮弁採取ラインの設定と切離
7.閉創