■ 主要目次

１．薬の基礎知識

●薬の効き方
Q 1 アゴニストとアンタゴニストの種類について教えてください
Q 2 受容体の種類について教えてください

●神経作動薬
〈コリン作用薬〉
Q 3 臨床応用について教えてください
〈アドレナリン作用薬〉
Q 4 臨床応用について教えてください
〈神経筋接合部作用薬〉
Q 5 臨床応用について教えてください

●症　候
〈嘔吐治療薬〉
Q 6 抗がん薬投与中にみられる嘔吐を予防するための薬を教えてください
〈貧血治療薬〉
Q 7 ビタミンB12の役割を教えてください
〈浮腫治療薬〉
Q 8 浮腫とはなんですか。またその治療薬を教えてください

●循環器
〈肺高血圧症治療薬〉
Q 9 難病に指定されている肺高血圧症の治療薬を教えてください
〈血栓性疾患治療薬〉
Q10　エコノミークラス症候群の治療薬を教えてください
〈高血圧治療薬〉
Q11　高血圧を治療する目的はなんですか？
Q12　カルシウム拮抗薬の有害反応はなんですか？
Q13　糖尿病を合併した高血圧患者さんに対してどのような降圧薬がよいですか？
Q14　アンジオテンシン変換酵素阻害薬の乾咳は投与時刻を変更したら軽減しますか？
Q15　アンジオテンシン受容体拮抗薬の評価は確立していますか？
Q16　アルドステロン拮抗薬の特徴はなんですか？
〈狭心症治療薬〉
Q17　狭心症のタイプによって治療薬は異なりますか？
Q18　アンジオテンシン変換酵素阻害薬は心筋梗塞の治療に有効ですか？
Q19　硝酸薬の耐性が生じにくい投与法はありますか？
〈心不全治療薬〉
Q20　心不全の標準的治療法はなんですか？
Q21　ACE阻害薬やARBによって慢性心不全患者の死亡は減少しますか？
Q22　心不全の治療にβ遮断薬は有効ですか？
〈不整脈治療薬〉
Q23　不整脈の治療にどのような薬が使われますか？
Q24　抗不整脈薬のVaughan Williams分類とはなんですか？
Q25　不整脈治療薬が患者さんの死亡率を高めることはありますか？

●消化器
〈消化性潰瘍治療薬〉
Q26　消化性潰瘍の治療になぜ抗菌薬を使うのですか？
〈潰瘍性大腸炎〉
Q27　難病に指定されている潰瘍性大腸炎の治療薬にどのようなものがありますか？

●内分泌
〈糖質コルチコイド〉
Q28　糖質コルチコイドの作用や有害反応にどのようなものがありますか？
〈甲状腺疾患治療薬〉
Q29　頻度の高い甲状腺疾患を教えてください
〈バセドウ病治療薬〉
Q30　バセドウ病の治療で注意する点はなんですか？

●代　謝
〈脂質異常症治療薬〉
Q31　LDLとHDLはどこが異なりますか？
Q32　スタチンには心筋梗塞に対する一次や二次予防効果はありますか？
Q33　スタチンは日本人でも心筋梗塞の発症を減らしますか？
Q34　水溶性スタチンと脂溶性スタチンはどちらがより安全ですか？
〈骨粗鬆症治療薬〉
Q35　ビスホスホネート製剤はどのように効きますか？
Q36　ラロキシフェンの特徴はなんですか？
Q37　副腎皮質ホルモンは骨粗鬆症をきたしますか？
〈糖尿病治療薬〉
Q38　インスリンはどのように分泌され、どのように効きますか？
Q39　チアゾリジン薬の特徴は？
Q40　食後高血糖の治療法はなんですか？
Q41　血糖値を良好にコントロールする意義は？
Q42　NASHを合併した糖尿病の治療方針は？
Q43　インスリンの基礎分泌および追加分泌に応じた薬の使い方は？
Q44　糖尿病性腎症の治療方針は？

●感染症
〈予防接種〉
Q45　ワクチンにはどのような種類がありますか？
〈インフルエンザ治療薬〉
Q46　タミフルの使用に制限はありますか？
〈細菌感染症治療薬〉
Q47　抗菌薬にはどのような種類がありますか？
Q48　院内感染防止の基本はなんですか？
〈真菌感染症治療薬〉
Q49　抗真菌薬はどのように効きますか？

●アレルギー
〈喘息治療薬〉
Q50　気管支喘息の病態およびその治療薬を教えてください
〈アレルギー性鼻炎治療薬〉
Q51　アレルギー性鼻炎の治療薬はどのように効きますか？

●膠原病・アレルギー・免疫
〈炎症治療薬〉
Q52　COX-1とCOX-2の相違はなんですか？
Q53　選択的COX-2阻害薬の利点と欠点はなんですか？
Q54　アスピリンに大腸癌予防効果がありますか？
〈関節リウマチ治療薬〉
Q55　近年、関節リウマチの治療法が一変したようですが
Q56　ヒアルロン酸はどのように使いますか？

●神経・精神
〈不安感・不眠症治療薬〉
Q57　何が最も使われていますか？
Q58　自然睡眠をもたらす薬があるそうですが
〈うつ病治療薬〉
Q59　使用するときに注意することはありますか？
〈てんかん治療薬〉
Q60　発作の種類によって治療薬は異なりますか？
〈統合失調症治療薬〉
Q61　統合失調症の陽性症状と陰性症状とはなんですか。また、治療法は異なりますか？
〈パーキンソン病治療薬〉
Q62　レボドパを長期間使用したときの問題点はなんですか？
〈アルツハイマー型認知症治療薬〉
Q63　有効性が確かめられている薬はドネペジルだけですか？

●麻　酔
〈局所麻酔薬〉
Q64　薬は複数ありますが、どのように使い分けますか？
〈全身麻酔薬〉
Q65　麻酔を導入するときと維持するときで、用いる薬は異なりますか？

●がん治療
〈麻薬性疼痛治療薬〉
Q66　モルヒネはどのようにして疼痛を和らげますか？
〈悪性腫瘍治療薬〉
Q67　悪性腫瘍治療薬の作用部位はどこですか？
〈胃癌治療薬〉
Q68　胃癌の発症にヘリコバクター・ピロリが関与していますか？
〈肺癌治療薬〉
Q69　ゲフィチニブは非小細胞肺癌の特効薬として期待されていますが
〈前立腺癌治療薬〉
Q70　前立腺癌の増殖は下垂体ホルモンに依存しているのですか？
〈多発性骨髄腫治療薬〉
Q71　最近、治療薬としてサリドマイドが発売されましたが
〈慢性骨髄性白血病治療薬〉
Q72　分子標的薬によって患者さんの予後が著しく改善しましたか？

●その他
〈脳血管障害治療薬〉
Q73　脳梗塞の治療は急性期と慢性期で異なりますか？
〈緑内障治療薬〉
Q74　緑内障の治療は閉塞隅角性と開放隅角性で異なりますか？
〈肝炎治療薬〉
Q75　ペグインターフェロンにはどのような特徴がありますか？


２　臨床薬理の基礎知識

〈臨床薬理学の歴史〉
Q 1 わが国ではいつから始まりましたか？
〈薬物動態（1）—吸収〉
Q 2 腸管からの薬の吸収に特徴はありますか？
〈薬物動態（2）—代謝〉
Q 3 薬はなぜ代謝されますか？
〈薬物動態（3）—排泄〉
Q 4 授乳中に服用してはいけない薬はありますか？
〈薬物有害反応〉
Q 5 薬物有害反応の発生頻度はどれくらいですか？
〈薬物相互作用（1）—蛋白結合競合〉
Q 6 遊離型薬物が増えるとなぜ危険ですか？
〈薬物相互作用（2）—薬物代謝酵素阻害〉
Q 7 どのような薬や食物に注意した方がよいですか？
〈薬物相互作用（3）—薬物代謝酵素誘導〉
Q 8 どのような薬や食物に注意した方がよいですか？
〈薬物相互作用（4）—薬力学的相互作用〉
Q 9 機序が明らかな薬力学的相互作用はありますか？
〈TDM〉
Q10　どのようなときにTDMが必要になりますか？
〈薬物中毒〉
Q11　薬物中毒を治療するときの手順は？
〈薬害〉
Q12　薬害が生じる要因はなんですか？
〈薬理遺伝学（1）—薬物代謝酵素多型〉
Q13　薬物代謝酵素多型は薬の効果や安全性にどのような影響を与えますか？
〈薬理遺伝学（2）—抗がん薬〉
Q14　薬物代謝酵素多型は抗がん薬の安全性に大きな影響を与えますか？
〈トキシコゲノミクス〉
Q15　新しい毒性評価法としてトキシコゲノミクスが注目されていますが
〈オーファン・ドラッグ〉
Q16　オーファン・ドラッグとはどのような薬ですか？
〈時間治療（1）—生体リズムと薬〉
Q17　時間治療とはどのようなものですか？
〈時間治療（2）—抗がん薬〉
Q18　抗がん薬治療において時間治療はどれくらい有効ですか？
〈時間治療（3）—降圧薬〉
Q19　ACE阻害薬による乾咳は時間治療によって軽減しますか？
〈時間治療（4）—骨粗鬆症治療薬〉
Q20　ビタミンDによる高カルシウム血症は時間治療によって軽減しますか？
〈薬物・食物相互作用（1）—グレープフルーツ・ジュース〉
Q21　グレープフルーツ・ジュースはどのように薬物代謝を阻害しますか？
〈薬物・食物相互作用（2）—セント・ジョーンズ・ワート〉
Q22　セント・ジョーンズ・ワートはどのCYPを誘導しますか？
〈薬物・食物相互作用（3）—クランベリー〉
Q23　ワルファリンの薬効を増強させる機序はなんですか？
〈P-drug〉
Q24　どのようにP-drugを選択したらよいですか？
〈医薬品適応外使用〉
Q25　医薬品を適応外に使用するときの注意点はありますか？
〈生活改善薬〉
Q26　生活改善薬は医療保険の適応になりますか？
〈EBM〉
Q27　EBMの利点はなんですか？
〈服薬コンプライアンス〉
Q28　服薬コンプライアンスをチェックする方法はありますか？
〈エッセンシャル・ドラッグ〉
Q29　医療先進国でもエッセンシャル・ドラッグは必要ですか？
〈妊娠と薬（1）—妊婦の薬物動態学的特徴〉
Q30　妊娠中に血中薬物濃度は変化しますか？
〈妊娠と薬（2）—胎盤の薬物動態学的特徴〉
Q31　妊婦に薬を使う際に考慮する点はありますか？
〈妊娠と薬（3）—胎児の薬物動態学的特徴〉
Q32　薬物代謝酵素の種類は胎児と成人で異なりますか？
〈妊娠と薬（4）—催奇形性〉
Q33　薬によって奇形をきたしやすい時期はありますか？
〈妊娠と薬（5）—乳汁中分泌〉
Q34　授乳中に母親が飲んではいけない薬はありますか？
〈小児と薬（1）—薬の吸収・分布〉
Q35　成人に比べて小児では体内の水分含有率は大ですが、これが血中薬物濃度に影響を与えますか？
〈小児と薬（2）—薬の代謝・排泄〉
Q36　肝代謝や腎排泄はいつ頃成人レベルに達しますか？
〈小児と薬（3）—薬物投与法の特徴〉
Q37　小児では何をめやすに投与量を決めますか？
〈高齢者と薬（1）—薬の吸収・分布〉
Q38　薬の初回通過効果は小さくなりますか？
〈高齢者と薬（2）—薬の代謝・排泄〉
Q39　高齢者では血清クレアチニン濃度だけで腎機能を評価することは危険ですか？
〈高齢者と薬（3）—薬物感受性〉
Q40　高齢者で薬が効き過ぎることがありますが、なぜですか？
〈肝障害と薬（1）—薬物代謝〉
Q41　肝硬変患者に抱合反応で代謝される薬を用いた方がより安全ですか？
〈肝障害と薬（2）—薬物感受性〉
Q42　肝硬変患者では薬の感受性が変化しますか？
〈腎障害と薬（1）—薬物動態学的特徴〉
Q43　腎障害患者に肝代謝型薬物を用いるときの注意点はありますか？
〈腎障害と薬（2）—薬の透析性〉
Q44　透析性の高い薬の特徴はなんですか？
〈CONSORT声明〉
Q45　CONSORT声明の目的はなんですか？
〈薬剤耐性〉
Q46　どのようにして薬剤耐性が生じますか？
〈薬物アレルギー〉
Q47　どのようなタイプがありますか？


３　薬の適正使用

〈薬の適正使用とは〉
Q 1 薬を適正に使用するために考慮する点はなんですか？
〈食前・食間・食後とは〉
Q 2 食前、食間あるいは食後にはどのような意味がありますか？
〈水なしで薬を服用することの危険性〉
Q 3 唾液での服用は危険ですか？
〈アルコールで薬を服用することの危険性〉
Q 4 アルコールで薬を飲むと効き過ぎますか？
〈緑茶で薬を服用することの是非〉
Q 5 緑茶は絶対だめですか？
〈薬の保管法〉
Q 6 薬の種類によって保管法が異なりますか？
〈薬のプラスチック・シート〉
Q 7 飲み間違えることがありますか？
〈服薬指導〉
Q 8 服薬指導のポイントはなんですか？
〈服薬コンプライアンス〉
Q 9 服薬コンプライアンスを高める手段はありますか？
〈処方箋〉
Q10　処方箋の記載内容はなんですか？
〈医薬分業〉
Q11　医薬分業の利点はなんですか？
〈くすりのしおり〉
Q12　「くすりのしおり」の目的はなんですか？
〈注射薬の配合変化〉
Q13　複数の注射薬を混ぜて使うと危険ですか？
〈薬物乱用〉
Q14　時代によって乱用される薬物の特徴はありますか？
Q15　覚せい剤のヒロポンを繰り返し使用するとどのような状態になりますか？
Q16　大麻は害のない麻薬、と誤解されているようですが
Q17　コカインを繰り返して使用するとどのような症状が出ますか？
Q18　ヘロインはモルヒネの類似物質ですか？
〈医薬品添付文書〉
Q19　近年、添付文書が全面的に改訂されましたが、その目的はなんですか？
〈医薬品副作用被害救済制度〉
Q20　どのような場合に救済の対象になりますか？


４　医薬品開発と臨床試験

〈臨床試験と倫理性〉
Q 1 ヘルシンキ宣言は何を目的としたものですか？
Q 2 旧GCPと新GCPの相違点はなんですか？
Q 3 IRBの業務はなんですか？
Q 4 なぜインフォームド・コンセントが重要ですか？
〈医薬品開発〉
Q 5 創薬と育薬の違いはなんですか？
Q 6 一次スクリーニングと二次スクリーニングの目的はなんですか？
Q 7 非臨床試験にはどのような種類がありますか？
Q 8 第㈵相試験はヒトを対象にした初めての試験ですが、危険性はありますか？
Q 9 第㈼相試験の主な目的はなんですか？
Q10　第㈽相試験の主な目的はなんですか？
Q11　なぜ第㈿相試験が必要ですか？
〈薬効評価法〉
Q12　最も信頼性の高い評価法はなんですか？
〈エンドポイント〉
Q13　代用エンドポイントはいつも真のエンドポイントを反映しますか？
〈プラセボ〉
Q14　プラセボ使用に制限はありますか？
〈ICH（日米EU医薬品規制調和国際会議）〉
Q15　ICHの目的はなんですか？
〈CRC〉
Q16　CRCの役割はなんですか？
〈医師主導型治験〉
Q17　どのようなときに医師主導型治験が行われますか？
〈臨床試験の事前登録〉
Q18　事前登録することの意義はなんですか？
〈臨床研究法〉
Q19　介入研究と観察研究の相違点はなんですか？


５　その他

〈ジェネリック医薬品〉
Q 1 ジェネリック医薬品と先発医薬品は同じものですか？
〈OTC薬〉
Q 2 OTC薬は安全ですか？
〈腫瘍マーカーと薬〉
Q 3 薬は臨床検査結果に影響を与えますか？
〈MRとMR認定制度〉
Q 4 MRの役割はなんですか？
〈薬価〉
Q 5 ジェネリック医薬品の薬価はなぜ低いのですか？
〈健康食品〉
Q 6 健康食品で健康被害が生じることがありますか？